医療費が高額になったとき

医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。

医療費の窓口負担を減らしたいとき

マイナ保険証利用の場合は、限度額情報が同意不要で提供され、限度額適用認定証は不要となりますので、マイナ保険証をご利用ください。

必要書類	限度額適用認定申請書記入例
必要書類	【添付書類】保険証の写し（任意継続被保険者のみ）
対象者	1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである被保険者・被扶養者で、以下に該当する場合オンライン資格確認未導入の医療機関等での受診の場合マイナ保険証を利用しない場合マイナ保険証を利用しない70歳以上の方で「現役並みⅡ」「現役並みⅠ」に該当する場合 ※低所得に該当する方が低所得の区分適用を受けるには、マイナ保険証の利用であっても「健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書」の事前申請が必要となります。
提出先	事業所の健保担当部署
備考	入院・外来のどちらでも利用できます。

支給要件等	70歳以上で外来療養した患者で、基準日（7月31日（死亡の場合は死亡日）時点）の所得区分が、一般区分または低所得区分に該当しており、計算期間（前年8月1日～7月31日までの期間）のうち、一般区分または低所得区分であった月の1年間の外来療養の自己負担限度額の合計が144,000円を超えていること

支給要件等

70歳以上で外来療養した患者で、基準日（7月31日（死亡の場合は死亡日）時点）の所得区分が、一般区分または低所得区分に該当しており、計算期間（前年8月1日～7月31日までの期間）のうち、一般区分または低所得区分であった月の1年間の外来療養の自己負担限度額の合計が144,000円を超えていること

必要書類

【添付書類】

提出先

必要書類	高額療養費（外来年間合算）支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書記入例
必要書類	【添付書類】なし
提出先	当健保組合へ提出（〒810-0004　福岡市中央区渡辺通2-1-82）
備考	申請後、当健保組合から「高額療養費（外来年間合算）自己負担額証明書」を発行します。基準日時点で加入している医療保険者にご提出ください。

必要書類	高額介護合算療養費支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書記入例
必要書類	【添付書類】介護保険の自己負担額証明書
提出期限	すみやかに
対象者	同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者
提出先	事業所の健保担当部署
備考	1年間：前年8月1日～7月31日で計算

必要書類	特定疾病療養受療証交付申請書記入例
対象者	以下の疾病により、長期治療が必要とされる被保険者・被扶養者「血友病」「抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群」「人工腎臓を実施している慢性腎不全」
提出先	事業所の健保担当部署または当健保組合（〒810-0004　福岡市中央区渡辺通2-1-82）
備考	発効日は「特定疾病療養受療証交付申請書（医師の意見欄）」の証明月の初日（新規加入月の場合は資格取得日）となります。月を遡って発行ができないため、早めにお手続きをお願いします。